支修益 主任醫師
2025-07-16 15:08 回答了該問(wèn)題
經(jīng)常肺炎一般不會(huì )直接導致肺癌,但反復肺部感染可能增加肺癌發(fā)生的風(fēng)險。肺炎與肺癌的關(guān)聯(lián)主要涉及慢性炎癥刺激、免疫功能下降等因素,長(cháng)期吸煙或存在基礎肺病的人群需特別警惕。
肺炎是由細菌、病毒等病原體引起的肺部感染性疾病,及時(shí)規范治療通常不會(huì )遺留嚴重后遺癥。但若肺炎反復發(fā)作或遷延不愈,持續的炎癥反應可能導致支氣管黏膜損傷,局部組織在修復過(guò)程中可能出現異常增生。部分特殊病原體如結核分枝桿菌感染后,可能遺留肺纖維化或鈣化灶,這些病變在影像學(xué)檢查中需與肺癌鑒別。
長(cháng)期慢性肺部炎癥可能通過(guò)多種機制影響肺癌發(fā)生。炎癥微環(huán)境中的活性氧自由基會(huì )損傷細胞DNA,增加基因突變概率;持續分泌的炎性細胞因子如白細胞介素-6可能促進(jìn)異常細胞增殖;免疫功能低下時(shí)對癌變細胞的監視清除能力下降。存在慢性阻塞性肺疾病、塵肺等基礎肺病的患者,因氣道清除功能受損更易出現反復感染,這類(lèi)人群肺癌發(fā)生率較普通人高。
建議有反復肺炎病史者定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,尤其年齡超過(guò)50歲且吸煙指數大于400年支的高危人群。日常生活中需戒煙并避免二手煙暴露,注意佩戴口罩減少空氣污染刺激,接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染概率。若出現咳嗽性質(zhì)改變、痰中帶血、胸痛等預警癥狀應及時(shí)就診呼吸科。
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