醫生回答
曲中玉 副主任醫師
藥流后50多天不來(lái)月經(jīng)可能由子宮內膜修復延遲、內分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡檢查、藥物調理、清宮手術(shù)等方式干預。
1、子宮內膜修復延遲藥流后子宮內膜脫落需重新生長(cháng)，過(guò)度勞累或營(yíng)養不良可能延緩修復過(guò)程。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，遵醫囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜增生。
2、內分泌紊亂妊娠終止導致激素水平驟變，可能引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調。表現為乳房脹痛、情緒波動(dòng)，需通過(guò)血清激素檢測確診，可遵醫囑服用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調節周期。
3、宮腔粘連子宮內膜基底層損傷可能導致宮腔部分或完全閉鎖，常伴隨周期性腹痛。需通過(guò)超聲或宮腔鏡確診，輕度粘連可放置宮內節育器，重度需行宮腔鏡粘連分離術(shù)。
4、妊娠組織殘留藥流不全時(shí)殘留絨毛組織會(huì )抑制子宮內膜再生，可能引起持續陰道出血或感染。血HCG檢測和超聲可明確診斷，必要時(shí)需行清宮術(shù)并配合頭孢克肟預防感染。
建議復查超聲監測內膜厚度，避免劇烈運動(dòng)，適當補充動(dòng)物肝臟和深色蔬菜幫助造血，若持續閉經(jīng)超過(guò)2個(gè)月需及時(shí)婦科就診。
