腸道疾病確診通常需要結合糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、內鏡檢查及病理活檢等檢查手段。

1、糞便檢查

糞便常規檢查可初步判斷是否存在消化道出血、感染或寄生蟲(chóng)等問(wèn)題。糞便隱血試驗有助于篩查結腸癌等疾病。若糞便中出現白細胞或膿細胞，可能提示腸道炎癥。糞便培養能明確細菌或真菌感染類(lèi)型。部分特殊檢測如鈣衛蛋白可輔助診斷炎癥性腸病。

2、血液檢查

血常規能反映是否存在感染或貧血。C反應蛋白和血沉升高常提示炎癥活動(dòng)。血清白蛋白降低可能反映腸道吸收功能障礙。特定抗體檢測如抗中性粒細胞胞漿抗體有助于克羅恩病診斷。電解質(zhì)和肝腎功能檢查可評估全身代謝狀況。

3、影像學(xué)檢查

腹部X線(xiàn)可觀(guān)察腸梗阻或穿孔等急癥。超聲檢查對闌尾炎或腸套疊有較高診斷價(jià)值。CT或MRI能清晰顯示腸壁增厚、膿腫等結構性改變。小腸造影可評估全小腸黏膜狀況。膠囊內鏡適用于傳統內鏡難以到達的小腸病變檢查。

4、內鏡檢查

結腸鏡能直觀(guān)觀(guān)察結直腸黏膜并取活檢。胃十二指腸鏡可評估上消化道病變。雙氣囊小腸鏡實(shí)現全消化道無(wú)盲區檢查。超聲內鏡兼具黏膜觀(guān)察和深層組織成像功能。內鏡下染色或放大技術(shù)可提高早癌檢出率。

5、病理活檢

內鏡活檢是確診炎癥性腸病的關(guān)鍵依據。組織病理可鑒別良惡性腫瘤性質(zhì)。免疫組化檢測輔助淋巴瘤等特殊疾病診斷?；驒z測對遺傳性息肉病有確診價(jià)值?？焖倌蛩孛冈囼災芘袛嘤拈T(mén)螺桿菌感染。

確診腸道疾病需根據具體癥狀選擇檢查組合，建議就診后由醫生制定個(gè)體化方案。日常應注意記錄排便習慣改變、腹痛特點(diǎn)等細節，檢查前遵醫囑做好腸道準備。保持低纖維飲食1-3天有助于提高檢查準確性，避免劇烈運動(dòng)以防腸穿孔等并發(fā)癥。定期體檢對高危人群尤為重要。