高珊 副主任醫師
2025-07-19 15:19 回答了該問(wèn)題
剖腹產(chǎn)后第六天排出一坨東西可能是正常脫落的子宮內膜組織或血塊,也可能是異常情況如殘留胎盤(pán)組織。產(chǎn)后惡露排出是正常生理現象,但若伴隨發(fā)熱、腹痛或出血量突然增多需及時(shí)就醫。
產(chǎn)后惡露是子宮修復過(guò)程中脫落的子宮內膜、血液及黏液混合物,產(chǎn)后1-3天為血性惡露,顏色鮮紅含較多血液;4-10天轉為漿液性惡露,顏色淡紅含少量血液;10天后逐漸變?yōu)榘咨珢郝?。第六天排出的塊狀物多為混合子宮內膜碎片和血凝塊,屬于漿液性惡露階段正常表現。此時(shí)惡露量應較前幾日減少,每天更換3-5片衛生巾即可,塊狀物直徑通常不超過(guò)3厘米,按壓腹部無(wú)劇烈疼痛。
若排出物為暗紅色腐爛樣組織且伴有惡臭,可能提示胎盤(pán)胎膜殘留或宮腔感染。產(chǎn)后子宮收縮不良可能導致部分胎盤(pán)組織滯留,引發(fā)持續出血或大出血風(fēng)險。宮腔感染時(shí)除異常排出物外,往往伴隨體溫超過(guò)38攝氏度、下腹壓痛及惡露異味。剖腹產(chǎn)切口愈合不良也可能導致線(xiàn)頭或壞死組織排出,需通過(guò)超聲檢查鑒別。
建議保持會(huì )陰清潔,每日用溫水清洗外陰,觀(guān)察惡露顏色、氣味及量的變化。哺乳可促進(jìn)子宮收縮幫助惡露排出,適當下床活動(dòng)但避免提重物。如出現發(fā)熱、排出物超過(guò)雞蛋大小或持續鮮紅色出血,應立即到產(chǎn)科急診排查胎盤(pán)殘留、感染等并發(fā)癥。產(chǎn)后42天需常規復查超聲評估子宮復舊情況。
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