

張文同 主任醫師
小孩睡覺(jué)咳嗽嘔吐反復可能由胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、哮喘等原因引起,建議家長(cháng)及時(shí)就醫明確病因。
1、胃食管反流夜間平臥時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽嘔吐,家長(cháng)需抬高床頭30度,避免睡前進(jìn)食,可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮混懸液。
2、呼吸道感染鼻后滴漏或支氣管炎癥導致反射性嘔吐,可能伴隨發(fā)熱、痰鳴音,家長(cháng)需保持室內濕度,遵醫囑服用氨溴特羅口服溶液、阿奇霉素干混懸劑、孟魯司特鈉顆粒。
3、過(guò)敏性鼻炎鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,常見(jiàn)于塵螨或花粉過(guò)敏,家長(cháng)需每周清洗床品,使用生理鹽水噴鼻,必要時(shí)配合氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、西替利嗪滴劑。
4、哮喘夜間氣道痙攣引發(fā)咳嗽后嘔吐,可能伴喘鳴音,家長(cháng)應避免接觸冷空氣及毛絨玩具,需長(cháng)期規范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。
建議記錄發(fā)作時(shí)間與誘因,避免食用巧克力等易反流食物,定期清洗空調濾網(wǎng)減少過(guò)敏原,若癥狀持續超過(guò)1周或出現呼吸困難需急診處理。
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