張國喜 副主任醫師
2025-07-19 11:15 回答了該問(wèn)題
早泄可通過(guò)盆底肌訓練、停-動(dòng)法、擠壓法、心理行為療法、藥物治療等方式改善。早泄通常由心理因素、神經(jīng)敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
盆底肌訓練通過(guò)增強會(huì )陰部肌肉控制力延長(cháng)射精時(shí)間。每日重復進(jìn)行收縮肛門(mén)動(dòng)作,模擬中斷排尿時(shí)的肌肉發(fā)力,每次收縮保持3-5秒后放松。持續鍛煉可改善射精控制能力,需堅持4-6周見(jiàn)效。訓練時(shí)避免過(guò)度用力導致肌肉疲勞。
停-動(dòng)法屬于行為訓練,在性刺激過(guò)程中出現射精緊迫感時(shí)立即停止動(dòng)作,待興奮度下降后繼續。該方法需伴侶配合,通過(guò)反復練習建立新的射精反射模式。初期可能影響性體驗,但長(cháng)期堅持可顯著(zhù)延長(cháng)陰道內射精潛伏期。
擠壓法是在性活動(dòng)中接近射精時(shí),伴侶用手指按壓陰莖系帶部位3-4秒以降低敏感度。該方法通過(guò)物理干預打斷射精反射,需在專(zhuān)業(yè)指導下掌握正確力度和時(shí)機。過(guò)度擠壓可能造成不適,建議配合潤滑劑使用。
心理行為療法針對焦慮、壓力等心理因素,通過(guò)認知重構和放松訓練緩解表現焦慮。常見(jiàn)技術(shù)包括性感集中訓練、系統脫敏療法等,需心理咨詢(xún)師指導完成。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒,建立良性互動(dòng)模式。
藥物治療適用于器質(zhì)性或頑固性早泄,常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片調節神經(jīng)傳導,局部麻醉劑如利多卡因凝膠降低龜頭敏感度。所有藥物均需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。
早泄需綜合評估病因后制定個(gè)性化方案,建議保持適度運動(dòng)如凱格爾運動(dòng)、瑜伽等增強盆底肌群。避免過(guò)度手淫和刺激性飲食,規律作息有助于神經(jīng)功能調節。伴侶應給予充分理解與配合,嚴重者需到男科或泌尿外科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診療,排除前列腺炎等器質(zhì)性疾病。
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