曲中玉 副主任醫師
2025-07-19 15:15 回答了該問(wèn)題
HPV感染的癥狀主要表現為皮膚黏膜疣狀增生,常見(jiàn)有尖銳濕疣、扁平疣、尋常疣等,部分高危型HPV感染可能無(wú)明顯癥狀但增加宮頸癌風(fēng)險。HPV感染的癥狀主要有皮膚疣體、生殖器疣、宮頸病變、無(wú)癥狀攜帶、癌變風(fēng)險等。
尋常疣多由HPV1、2、4型引起,表現為手部或足底粗糙的角質(zhì)化丘疹,表面呈菜花狀。跖疣因受壓形成疼痛性扁平斑塊,需與雞眼鑒別。絲狀疣好發(fā)于眼瞼、頸部,呈細長(cháng)突起。皮膚疣可通過(guò)冷凍治療、激光燒灼或外用咪喹莫特乳膏去除,避免抓撓防止擴散。
尖銳濕疣由HPV6、11型導致,見(jiàn)于外陰、肛周等部位,初期為粉色小丘疹,逐漸融合成菜花樣團塊,伴瘙癢或出血。孕婦感染可能引起嬰幼兒喉乳頭狀瘤。治療選用鬼臼毒素酊、干擾素凝膠或二氧化碳激光,性伴侶需同步檢查。
高危型HPV16、18持續感染可致宮頸上皮內瘤變,表現為異常陰道出血、接觸性出血或分泌物增多。宮頸TCT檢查可見(jiàn)挖空細胞,活檢確診CIN分級。輕度病變可觀(guān)察,中重度需行LEEP錐切術(shù),術(shù)后定期隨訪(fǎng)HPV檢測。
約90%HPV感染為一過(guò)性,尤其30歲以下女性多能通過(guò)自身免疫力清除病毒。病毒潛伏期可達數月到數年,期間無(wú)臨床表現但具有傳染性。建議通過(guò)宮頸癌篩查發(fā)現隱匿感染,無(wú)須過(guò)度治療。
長(cháng)期高危型感染可能誘發(fā)宮頸癌、肛門(mén)癌等惡性腫瘤,早期多無(wú)特異性癥狀。定期進(jìn)行HPV-DNA檢測聯(lián)合TCT檢查可早期發(fā)現癌前病變。接種九價(jià)HPV疫苗能預防90%以上相關(guān)癌癥,建議9-45歲人群接種。
保持單一性伴侶、使用避孕套可降低感染風(fēng)險,出現疣體應避免自行摳抓。30歲以上女性建議每3-5年進(jìn)行HPV篩查,接種疫苗后仍需定期體檢。增強免疫力有助于病毒清除,日常注意勞逸結合并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
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