陳國棟 副主任醫師
2025-07-19 11:38 回答了該問(wèn)題
胰腺癌的早期征兆和前兆可能包括上腹部隱痛、食欲下降、體重減輕、皮膚鞏膜黃染、脂肪瀉等。胰腺癌早期癥狀隱匿,容易被忽視,建議出現上述癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查。
上腹部持續或間歇性隱痛是胰腺癌常見(jiàn)早期表現,疼痛可能向腰背部放射。這種疼痛與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或胰管梗阻有關(guān),平臥時(shí)可能加重,坐起或前傾體位可緩解。早期疼痛程度較輕,易被誤認為胃炎或消化不良。
不明原因的食欲減退和早飽感需警惕胰腺癌可能。腫瘤生長(cháng)會(huì )影響胃腸激素分泌和消化酶產(chǎn)生,導致食物消化吸收障礙?;颊呖赡艹霈F厭惡油膩食物、進(jìn)食后腹脹等表現,長(cháng)期可導致?tīng)I養不良。
半年內體重下降超過(guò)10%且無(wú)明確原因時(shí)需排查胰腺癌。腫瘤消耗、消化吸收功能障礙、食欲減退共同導致進(jìn)行性消瘦。這種體重下降往往在短期內明顯,且與飲食控制無(wú)關(guān)。
胰頭癌壓迫膽總管時(shí)可出現無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸,表現為皮膚和眼白發(fā)黃、小便顏色加深、大便顏色變淺。黃疸出現前可能先有皮膚瘙癢,血液檢查可發(fā)現膽紅素升高。這種黃疸通常不會(huì )自行消退。
胰腺外分泌功能受損時(shí)會(huì )出現脂肪消化障礙,表現為大便次數增多、糞便油膩惡臭、可見(jiàn)油滴漂浮。由于脂肪吸收不良,患者可能同時(shí)出現脂溶性維生素缺乏的相關(guān)癥狀,如夜盲癥、出血傾向等。
胰腺癌高危人群包括長(cháng)期吸煙者、慢性胰腺炎患者、糖尿病患者、有胰腺癌家族史者以及肥胖人群。建議40歲以上人群定期體檢,重視不明原因的上腹不適、血糖異?;蝮w重下降。日常需保持健康飲食習慣,限制高脂高糖食物攝入,戒煙限酒,適當運動(dòng)增強體質(zhì)。出現疑似癥狀時(shí)應盡早就診,通過(guò)腫瘤標志物檢測、影像學(xué)檢查等手段明確診斷。胰腺癌預后與早期發(fā)現密切相關(guān),越早治療生存率越高。
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