高珊 副主任醫師
2025-07-19 15:14 回答了該問(wèn)題
遺傳病主要包括染色體病、單基因遺傳病、多基因遺傳病和線(xiàn)粒體遺傳病等類(lèi)型,常見(jiàn)的有唐氏綜合征、血友病、地中海貧血、白化病、先天性耳聾等。遺傳病通常由基因突變或染色體異常引起,可能影響身體多個(gè)系統的功能,部分疾病可通過(guò)產(chǎn)前篩查或基因檢測提前發(fā)現。
染色體病是由于染色體數目或結構異常導致的疾病,如唐氏綜合征由21號染色體三體引起,患者可能出現智力障礙、特殊面容和先天性心臟病??耸暇C合征表現為男性性腺發(fā)育不良,特納綜合征則影響女性生長(cháng)發(fā)育。染色體病多通過(guò)產(chǎn)前羊水穿刺或絨毛活檢診斷,部分患者需終身康復治療。
單基因遺傳病由單個(gè)基因突變導致,包括常染色體顯性遺傳病如馬凡綜合征,常染色體隱性遺傳病如苯丙酮尿癥,以及X連鎖遺傳病如血友病。鐮刀型貧血癥因血紅蛋白基因突變引發(fā)溶血性貧血,成骨不全癥則導致骨骼脆性增加?;驒z測可明確診斷,部分疾病需飲食控制或酶替代治療。
多基因遺傳病受多個(gè)基因和環(huán)境因素共同影響,如先天性心臟病、唇腭裂和神經(jīng)管缺陷等。高血壓、糖尿病等慢性病也有遺傳傾向。這類(lèi)疾病通常表現為家族聚集性,孕期補充葉酸可降低部分畸形發(fā)生概率,出生后需根據具體癥狀進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
線(xiàn)粒體遺傳病由線(xiàn)粒體DNA突變引起,表現為母系遺傳特征,常見(jiàn)疾病包括Leigh綜合征、MELAS綜合征等?;颊叨喑霈F肌肉無(wú)力、神經(jīng)系統損傷和代謝異常,癥狀常在運動(dòng)或感染后加重。輔酶Q10等能量代謝輔助藥物可能緩解癥狀,但尚無(wú)根治方法。
某些遺傳病具有特殊遺傳模式,如基因組印記疾病普拉德-威利綜合征,三核苷酸重復疾病亨廷頓舞蹈癥等。脆性X綜合征可導致智力障礙,家族性高膽固醇血癥增加心血管疾病風(fēng)險。遺傳咨詢(xún)和產(chǎn)前診斷有助于評估再發(fā)風(fēng)險,部分疾病可通過(guò)新生兒篩查早期干預。
對于有遺傳病家族史的人群,建議進(jìn)行孕前遺傳咨詢(xún)和基因檢測,孕期按時(shí)完成產(chǎn)前篩查。已確診患者應定期隨訪(fǎng),遵醫囑進(jìn)行對癥治療和康復訓練。保持均衡飲食、適度運動(dòng)有助于改善部分癥狀,避免近親結婚可降低隱性遺傳病發(fā)生概率。若出現不明原因發(fā)育異?;虼x紊亂,應及時(shí)就醫排查遺傳性疾病。
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