陶新曹 副主任醫師
右肺下葉支氣管擴張多數情況下無(wú)須住院，具體需根據感染程度、咯血頻率、肺功能損害及合并癥等因素綜合評估。
1. 感染控制輕度感染可通過(guò)門(mén)診口服抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等，若出現高熱或膿痰需考慮靜脈用藥。
2. 咯血程度痰中帶血絲可門(mén)診觀(guān)察，使用云南白藥等止血藥物；大咯血超過(guò)100毫升/次或反復發(fā)作時(shí)需住院行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
3. 肺功能評估第一秒用力呼氣容積低于50%預計值或存在低氧血癥時(shí)，需住院進(jìn)行氧療及肺康復訓練，避免呼吸衰竭進(jìn)展。
4. 合并癥管理合并肺心病、呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥時(shí)須住院治療，可能需無(wú)創(chuàng )通氣或糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
日常應避免吸煙及接觸冷空氣，接種流感疫苗和肺炎疫苗，定期復查胸部CT監測病變進(jìn)展。
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