李竹林 副主任醫師
闌尾炎可通過(guò)禁食補液、抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。闌尾炎通常由糞石梗阻、細菌感染、淋巴濾泡增生、闌尾扭曲等原因引起。
1、禁食補液急性期需禁食并靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，胃腸減壓有助于緩解腹脹，可配合頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染。
2、抗生素治療單純性闌尾炎可選用頭孢呋辛、奧硝唑等抗生素保守治療，若出現發(fā)熱、右下腹反跳痛等癥狀需及時(shí)評估手術(shù)指征。
3、腹腔鏡手術(shù)適用于無(wú)穿孔的急性闌尾炎，創(chuàng )傷小且恢復快，術(shù)后可能出現肩部放射性疼痛等二氧化碳氣腹相關(guān)癥狀，需配合布洛芬緩釋膠囊鎮痛。
4、開(kāi)腹手術(shù)針對化膿穿孔性闌尾炎需緊急開(kāi)腹切除，術(shù)后須預防切口感染，可使用頭孢哌酮舒巴坦鈉進(jìn)行抗感染治療。
術(shù)后早期下床活動(dòng)預防腸粘連，飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食，避免劇烈運動(dòng)至傷口完全愈合。
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