醫生回答
徐建威 副主任醫師
傷口持續滲液不愈合時(shí)，是否包扎需根據滲液性質(zhì)決定，主要考慮因素有感染風(fēng)險、滲液量、傷口深度及部位特殊性。
1. 感染風(fēng)險：滲液若為渾濁膿性伴紅腫熱痛，提示細菌感染，此時(shí)包扎可能加重感染，需先清創(chuàng )消毒并使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏，再覆蓋透氣敷料。
2. 滲液量評估：大量清亮滲液可能為淋巴液或組織液，需用高吸收性敷料如藻酸鹽敷料包扎，避免浸漬周?chē)つw，同時(shí)排查是否存在低蛋白血癥或靜脈功能不全等系統性疾病。
3. 傷口深度：深部傷口伴持續滲液可能涉及竇道或空腔，需外科探查引流，淺表傷口可選用水膠體敷料保持適度濕潤環(huán)境促進(jìn)愈合。
4. 特殊部位：關(guān)節、會(huì )陰等活動(dòng)部位傷口滲液，需選用彈性繃帶或硅膠敷料固定，避免摩擦導致二次損傷，同時(shí)限制活動(dòng)促進(jìn)愈合。
日常保持傷口清潔干燥，避免抓撓，糖尿病患者需嚴格控糖，若滲液持續超過(guò)1周或伴發(fā)熱，應及時(shí)就醫排查骨髓炎等并發(fā)癥。
