袁曉勇 副主任醫師
2025-07-16 09:34 回答了該問(wèn)題
1型糖尿病的主要癥狀有多飲、多尿、多食、體重下降、疲勞、視力模糊和皮膚感染。1型糖尿病是一種自身免疫性疾病,由于胰島β細胞被破壞,導致胰島素分泌絕對不足,需要終身依賴(lài)胰島素治療。如果出現上述癥狀,建議及時(shí)就醫檢查血糖水平。
多飲是1型糖尿病的典型癥狀之一,由于血糖升高導致血漿滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞,患者會(huì )感到異??诳?,飲水量明顯增多。多飲常與多尿同時(shí)出現,形成惡性循環(huán)?;颊呖赡艹霈F夜間頻繁起床喝水的情況,影響睡眠質(zhì)量。這種情況需要及時(shí)監測血糖,調整胰島素用量。
多尿是由于血糖超過(guò)腎糖閾,導致葡萄糖從尿液中排出,同時(shí)帶走大量水分?;颊?4小時(shí)尿量可能超過(guò)2500毫升,排尿次數明顯增加,尤其是夜尿增多更為明顯。長(cháng)期多尿可能導致電解質(zhì)紊亂,需要定期檢查腎功能和電解質(zhì)水平。兒童患者可能出現夜間遺尿現象,家長(cháng)需密切觀(guān)察。
多食表現為食欲亢進(jìn),但體重卻不增反降。由于胰島素缺乏,葡萄糖無(wú)法被有效利用,機體轉而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,導致患者常有饑餓感?;颊呖赡茴l繁進(jìn)食,尤其偏愛(ài)甜食。這種情況需要嚴格控制飲食,采用低升糖指數食物,避免血糖波動(dòng)。
體重下降是1型糖尿病的重要警示信號,患者可能在短期內體重減輕5-10公斤。這是由于胰島素缺乏導致糖代謝障礙,機體分解脂肪和肌肉組織供能所致。兒童患者可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩,家長(cháng)需定期監測身高體重曲線(xiàn)。這種情況需要及時(shí)補充營(yíng)養,調整胰島素治療方案。
疲勞是1型糖尿病患者的常見(jiàn)主訴,表現為持續性的乏力、精神不振。由于葡萄糖利用障礙,細胞能量供應不足,導致患者活動(dòng)耐力下降。疲勞程度與血糖控制情況相關(guān),嚴重時(shí)可能影響日常生活和工作。這種情況需要優(yōu)化血糖控制,適當補充維生素B族。
視力模糊是由于高血糖導致晶狀體滲透壓改變,引起暫時(shí)性近視?;颊呖赡苤髟V視物不清、眼睛干澀,這種癥狀通常是可逆的,在血糖控制后會(huì )逐漸改善。但長(cháng)期高血糖可能導致糖尿病視網(wǎng)膜病變,需要定期進(jìn)行眼底檢查。兒童患者可能不會(huì )主動(dòng)描述視力問(wèn)題,家長(cháng)需注意觀(guān)察。
皮膚感染表現為反復發(fā)作的癤腫、真菌感染或傷口不易愈合。高血糖環(huán)境有利于細菌繁殖,同時(shí)白細胞功能受損,導致免疫力下降。常見(jiàn)感染部位包括會(huì )陰、足部和口腔。這種情況需要加強皮膚護理,保持清潔干燥,及時(shí)治療感染病灶。
1型糖尿病患者需要終身進(jìn)行血糖監測和胰島素治療,建議建立規律的飲食作息,每日進(jìn)行適量運動(dòng),避免高糖高脂飲食。定期復查糖化血紅蛋白、腎功能等指標,預防并發(fā)癥發(fā)生。家長(cháng)需幫助兒童患者建立良好的自我管理習慣,包括正確注射胰島素、識別低血糖癥狀等。出現任何異常癥狀應及時(shí)就醫調整治療方案。
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