醫生回答
張向寧 主任醫師
月經(jīng)持續一個(gè)月不?？赡苡蓛确置谑д{、子宮肌瘤、凝血功能障礙、子宮內膜癌等原因引起，長(cháng)期出血可能導致貧血、感染、電解質(zhì)紊亂等危害。
1. 內分泌失調壓力過(guò)大或過(guò)度節食可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，表現為經(jīng)期延長(cháng)。建議調整作息并補充鐵劑，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。
2. 子宮肌瘤黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài)導致異常出血，常伴痛經(jīng)或壓迫癥狀。超聲檢查可確診，必要時(shí)行肌瘤切除術(shù)，藥物可選米非司酮、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物。
3. 凝血障礙血小板減少癥或血友病等疾病會(huì )引發(fā)出血傾向，可能伴隨皮膚瘀斑。需進(jìn)行凝血功能檢測，嚴重時(shí)輸注凝血因子，藥物如氨甲環(huán)酸、維生素K1可輔助治療。
4. 子宮內膜癌異常雌激素刺激可能導致內膜增生惡變，絕經(jīng)后出血更需警惕。診斷需依靠診刮病理，治療包括全子宮切除配合放療，藥物常用甲羥孕酮、他莫昔芬。
持續陰道出血期間應避免劇烈運動(dòng)，每日記錄出血量，適量食用豬肝、菠菜等富鐵食物，出血超過(guò)兩周或出現頭暈乏力需立即就醫。
