肝癌晚期患者沒(méi)有脈搏但仍有呼吸屬于臨終前的瀕死期表現，通常提示循環(huán)衰竭但呼吸中樞尚未完全停止活動(dòng)。瀕死期可能出現脈搏消失、呼吸微弱、意識喪失等癥狀，需立即聯(lián)系醫護人員進(jìn)行臨終關(guān)懷。

肝癌晚期患者進(jìn)入瀕死期時(shí)，由于心臟泵血功能衰竭，外周動(dòng)脈搏動(dòng)可能無(wú)法觸及，但腦干呼吸中樞仍會(huì )維持不規則喘息樣呼吸。此時(shí)患者多處于深度昏迷狀態(tài)，血壓顯著(zhù)下降，皮膚濕冷，瞳孔散大，尿便失禁。這種狀態(tài)可能持續數分鐘至數小時(shí)，最終因多器官功能衰竭導致呼吸心跳完全停止。醫療團隊會(huì )通過(guò)心電監護確認生命體征，給予吸痰、體位調整等舒適護理，必要時(shí)使用嗎啡注射液緩解呼吸困難。

肝癌終末期患者可能出現個(gè)別非常規生命體征，如短暫恢復微弱脈搏或出現潮式呼吸，這與腦干功能片段性保留有關(guān)。部分患者因代謝性酸中毒刺激呼吸中樞會(huì )呈現深大呼吸，但無(wú)有效氣體交換。此類(lèi)特殊情況需與醫護人員保持溝通，避免不必要的有創(chuàng )搶救，以減輕患者痛苦為優(yōu)先原則。

肝癌患者終末期的護理應保持環(huán)境安靜，定期濕潤口腔，協(xié)助翻身預防壓瘡。家屬可進(jìn)行輕聲安撫，避免劇烈搬動(dòng)患者。醫療團隊會(huì )根據病情調整鎮痛鎮靜方案，如使用芬太尼透皮貼劑控制疼痛，地西泮注射液緩解躁動(dòng)。建議家屬與醫護人員充分溝通，了解疾病自然進(jìn)程，做好心理準備的同時(shí)給予患者尊嚴照護。