醫生回答
趙蕾 副主任醫師
糖尿病危象主要包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)和低血糖昏迷，屬于糖尿病的急性嚴重并發(fā)癥，需緊急就醫處理。
1、酮癥酸中毒常見(jiàn)于1型糖尿病患者，因胰島素嚴重不足導致脂肪分解產(chǎn)生酮體，可能由感染、治療中斷等因素誘發(fā)，表現為呼吸深快、惡心嘔吐等癥狀，需靜脈補液及胰島素治療。
2、高血糖高滲狀態(tài)多發(fā)于2型糖尿病老年患者，與嚴重脫水相關(guān)，血糖常超過(guò)33.3mmol/L但無(wú)顯著(zhù)酮癥，可能出現意識模糊甚至昏迷，治療以補液和胰島素為主。
3、嚴重低血糖胰島素或降糖藥過(guò)量導致血糖低于2.8mmol/L，出現冷汗、心悸、意識障礙等癥狀，需立即補充葡萄糖，可選用葡萄糖片、靜脈推注等急救措施。
4、混合型危象部分患者可能同時(shí)出現高血糖與低血糖交替的復雜情況，多與腎功能不全或用藥不當有關(guān)，需在監護下個(gè)體化調整治療方案。
糖尿病患者應規律監測血糖，隨身攜帶急救卡和糖塊，出現多飲多尿加重、意識改變等預警癥狀時(shí)須立即就醫。
