醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
胰腺癌疼痛通常較為劇烈，尤其在進(jìn)展期和終末期。疼痛程度與腫瘤位置、分期及神經(jīng)侵犯程度相關(guān)，主要表現有上腹持續鈍痛、背部放射痛、夜間痛加重。
1、早期疼痛早期可能僅有間歇性上腹隱痛，易被誤認為胃腸疾病?；颊呖沙霈F進(jìn)食后腹脹不適，疼痛程度較輕但反復發(fā)作。
2、進(jìn)展期疼痛腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢時(shí)疼痛顯著(zhù)加劇，表現為持續性鉆頂樣痛，常向腰背部放射。約半數患者因體位變化使疼痛加重，需保持彎腰屈膝位緩解。
3、終末期疼痛晚期腫瘤廣泛轉移時(shí)疼痛可波及全腹，伴隨完全性腸梗阻表現。骨轉移者可能出現椎體壓縮性骨折，導致劇烈痙攣樣疼痛。
4、疼痛特點(diǎn)胰腺癌疼痛具有進(jìn)行性加重特征，普通鎮痛藥效果有限。約80%患者需要阿片類(lèi)藥物階梯治療，部分需聯(lián)合神經(jīng)阻滯術(shù)緩解癥狀。
建議胰腺癌患者盡早就醫評估疼痛程度，規范化使用鎮痛方案。同時(shí)注意營(yíng)養支持，選擇易消化食物少量多餐，避免高脂飲食加重腹痛癥狀。
