曲中玉 副主任醫師
取環(huán)后十天同房懷孕屬于避孕失敗，可能與排卵期恢復、避孕措施未及時(shí)跟進(jìn)等因素有關(guān)，需警惕宮外孕風(fēng)險。
1、排卵恢復取環(huán)后卵巢功能迅速恢復，部分女性2周內即可排卵。建議同房后14天進(jìn)行早孕檢測，確認妊娠后及時(shí)補充葉酸。
2、避孕空窗取環(huán)后未立即采取避孕套等替代措施。此時(shí)可選用左炔諾孕酮片等緊急避孕藥補救，但需在72小時(shí)內使用。
3、子宮適應宮內節育器取出后子宮內膜修復需要時(shí)間，過(guò)早同房易導致著(zhù)床不穩。確診懷孕后應監測孕酮水平，必要時(shí)使用黃體酮膠囊保胎。
4、宮外孕風(fēng)險節育器可能影響輸卵管蠕動(dòng)功能，取環(huán)后首次妊娠需通過(guò)血HCG和B超排除異位妊娠。確診后可選用甲氨蝶呤片或手術(shù)治療。
妊娠期間避免劇烈運動(dòng)，保持均衡飲食，定期產(chǎn)檢評估胚胎發(fā)育情況。出現腹痛出血需立即就醫。
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