張國喜 副主任醫師
一個(gè)睪丸多數情況下仍能生育。單側睪丸缺失或功能障礙時(shí)，剩余睪丸通?？纱鷥斝跃S持正常生精功能，生育能力主要與精子質(zhì)量、激素水平等因素有關(guān)。
1、精子質(zhì)量剩余睪丸需產(chǎn)生足夠數量及活力的精子，可通過(guò)精液分析評估。若存在少弱精癥，可遵醫囑使用左卡尼汀、輔酶Q10或維生素E等改善精子質(zhì)量的藥物。
2、激素水平睪丸間質(zhì)細胞分泌的睪酮對維持性功能至關(guān)重要。激素檢查異常時(shí)可短期補充十一酸睪酮，但需嚴格監測避免抑制自身分泌。
3、輸精管道需確保附睪、輸精管通暢。若存在梗阻性無(wú)精癥，可能需顯微鏡下輸精管吻合術(shù)或經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)輔助生殖。
4、代償能力青春期前失去單側睪丸者，剩余睪丸體積可能代償性增大。成年后切除者代償有限，建議定期復查睪酮和精液參數。
建議保持規律作息，避免高溫環(huán)境，適量補充鋅、硒等微量元素，必要時(shí)在生殖醫學(xué)中心指導下進(jìn)行生育力評估與干預。
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