腰椎壓縮骨折有什么癥狀
1人回答 29人閱讀
2025-07-19 10:49
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程雷 主任醫師
2025-07-19 11:24 回答了該問(wèn)題
腰椎壓縮骨折的癥狀主要有腰背部疼痛、活動(dòng)受限、身高變矮、脊柱畸形、神經(jīng)損傷等。腰椎壓縮骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移等因素引起,可能伴隨下肢麻木、大小便功能障礙等表現。
腰椎壓縮骨折最常見(jiàn)的癥狀是腰背部劇烈疼痛,疼痛可能向腹部或下肢放射。骨折初期疼痛較為明顯,活動(dòng)時(shí)加重,平臥休息時(shí)減輕。疼痛程度與骨折嚴重性相關(guān),輕微骨折可能僅表現為隱痛,嚴重骨折則可能出現持續性劇痛?;颊叱R蛱弁礋o(wú)法正常站立或行走,需臥床休息。
腰椎壓縮骨折會(huì )導致脊柱穩定性下降,患者常出現腰部活動(dòng)明顯受限。表現為無(wú)法完成彎腰、轉身等日常動(dòng)作,嚴重者甚至無(wú)法自主翻身?;顒?dòng)受限程度與骨折部位和壓縮程度相關(guān),多節段骨折或椎體壓縮超過(guò)50%時(shí)活動(dòng)障礙更為顯著(zhù)。部分患者需要佩戴支具固定以維持脊柱穩定性。
椎體壓縮性改變可導致患者身高明顯降低,通常表現為漸進(jìn)性身高縮短。單個(gè)椎體壓縮可使身高減少1-2厘米,多節段骨折可能導致身高降低超過(guò)5厘米。身高變矮多伴隨駝背畸形,長(cháng)期未治療可能形成固定性脊柱后凸。骨質(zhì)疏松患者可能在無(wú)明顯外傷情況下出現身高進(jìn)行性下降。
腰椎壓縮骨折可能引起脊柱后凸畸形,表現為駝背或腰部前凸消失?;纬潭扰c骨折椎體數量、壓縮程度相關(guān),多節段骨折可導致明顯"駝峰"樣改變?;慰赡軌浩刃厍缓透骨慌K器,影響呼吸功能和消化功能。嚴重畸形需要手術(shù)矯正以恢復脊柱生理曲度。
嚴重腰椎壓縮骨折可能壓迫脊髓或神經(jīng)根,出現下肢麻木、無(wú)力或大小便功能障礙。神經(jīng)癥狀多發(fā)生在骨折塊突入椎管或椎體高度丟失超過(guò)75%時(shí)。急性神經(jīng)壓迫需要緊急手術(shù)減壓,慢性壓迫可能導致不可逆神經(jīng)損傷。馬尾綜合征是嚴重并發(fā)癥,表現為會(huì )陰部麻木和大小便失禁。
腰椎壓縮骨折患者應避免負重活動(dòng),臥床休息時(shí)保持脊柱軸線(xiàn)位,可在醫生指導下使用腰圍固定。飲食上注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適當進(jìn)行非負重運動(dòng)如游泳有助于維持骨密度。出現進(jìn)行性神經(jīng)癥狀或嚴重疼痛應及時(shí)就醫,避免延誤治療導致不可逆損傷??祻推谛柙趯?zhuān)業(yè)指導下逐步恢復活動(dòng),預防再次骨折發(fā)生。
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