

袁曉勇 副主任醫師
血糖控制不佳可通過(guò)調整飲食結構、增加運動(dòng)量、規范用藥和監測血糖等方式改善。常見(jiàn)原因包括飲食過(guò)量、缺乏運動(dòng)、胰島素抵抗和藥物依從性差。
1、調整飲食減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,每日分餐制進(jìn)食。避免高糖飲料和油炸食品,增加綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。
2、加強運動(dòng)每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,結合抗阻訓練改善胰島素敏感性。運動(dòng)前后監測血糖,避免低血糖發(fā)生。
3、規范用藥二甲雙胍可改善胰島素抵抗,格列美脲促進(jìn)胰島素分泌,西格列汀延緩腸促胰素降解。需遵醫囑定時(shí)定量服用,禁止自行調整劑量。
4、血糖監測采用便攜式血糖儀定期監測空腹及餐后血糖,記錄波動(dòng)規律。發(fā)現持續偏高應及時(shí)就醫調整治療方案,警惕酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
建議保持規律作息,戒煙限酒,定期復查糖化血紅蛋白。若生活方式干預無(wú)效,需及時(shí)就醫評估是否需胰島素強化治療。
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