醫生回答
申家泉 主任醫師
視網(wǎng)膜母細胞瘤是一種嬰幼兒常見(jiàn)的眼內惡性腫瘤，多發(fā)生于5歲以下兒童，主要表現為白瞳癥、斜視或視力下降，早期發(fā)現可通過(guò)激光治療、冷凍治療、化療或手術(shù)干預。
1、遺傳因素約40%病例與RB1基因突變相關(guān)，這類(lèi)患兒通常雙眼發(fā)病且年齡更小，建議家長(cháng)對家族史陽(yáng)性?xún)和ㄆ谶M(jìn)行眼底篩查。
2、基因突變非遺傳型病例由視網(wǎng)膜細胞自發(fā)突變導致，多為單眼發(fā)病，腫瘤生長(cháng)速度快，需通過(guò)眼底照相和超聲檢查早期確診。
3、臨床表現典型表現為瞳孔區黃白色反光，可能伴隨眼球紅腫、視力減退，晚期可能出現青光眼或眼球突出等癥狀。
4、治療手段根據腫瘤分期選擇眼內注射化療藥物如卡鉑、全身化療方案或眼球摘除術(shù)，保留眼球治療需聯(lián)合放射敷貼治療。
確診患兒應每3個(gè)月復查眼底，避免劇烈運動(dòng)碰撞患眼，日常飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)視網(wǎng)膜修復。
