

王強 副主任醫師
中醫治療痛風(fēng)主要通過(guò)中藥內服、針灸、推拿、外治法及飲食調理等方式綜合干預,需根據證型辨證施治。
濕熱蘊結證常用四妙散加減,含黃柏、蒼術(shù)等成分,可清熱利濕;痰瘀痹阻證選用桃紅四物湯配合土茯苓,幫助活血通絡(luò );肝腎虧虛證以獨活寄生湯為基礎方,配伍杜仲、桑寄生等補益肝腎。急性期側重祛邪,緩解期注重扶正,需由中醫師根據舌脈調整方劑。
選取足三里、陰陵泉等穴位進(jìn)行毫針刺激,配合三陰交、太沖等穴位調節肝脾腎功能。急性發(fā)作期采用瀉法緩解紅腫熱痛,慢性期用補法結合艾灸溫通經(jīng)絡(luò )。電針或火針可用于頑固性痛風(fēng)石周?chē)⊙?,改善局部氣血瘀滯?/p>
沿足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)進(jìn)行穴位點(diǎn)按,配合關(guān)節周?chē)∪馑山馐址?。發(fā)作期可在疼痛部位實(shí)施刺絡(luò )拔罐,放出少量瘀血減輕炎癥;緩解期用油膏介質(zhì)推拿促進(jìn)尿酸代謝,注意避開(kāi)皮膚破損處。
急性期用金黃散或新鮮芙蓉葉搗碎外敷關(guān)節,配合黃柏、大黃等清熱解毒藥物熏洗;慢性痛風(fēng)石可用芒硝溶液濕敷軟化結節。外用藥需避開(kāi)潰爛皮膚,過(guò)敏體質(zhì)慎用。
限制高嘌呤動(dòng)物內臟及海鮮攝入,推薦薏苡仁、赤小豆等利水食材,搭配百合、山藥健脾??娠嬘玫袢~、車(chē)前草代茶飲,避免飲酒及高果糖飲料。體質(zhì)偏熱者少食辛辣,陽(yáng)虛者適當添加肉桂等溫性調料。
中醫治療需持續3-6個(gè)月以上,期間定期監測血尿酸水平。急性發(fā)作時(shí)建議中西醫結合治療,疼痛緩解后逐步過(guò)渡到中醫主導調理。日常注意關(guān)節保暖防潮,避免過(guò)度勞累誘發(fā)發(fā)作,適度進(jìn)行八段錦等柔和的導引功法鍛煉。合并腎功能損害者需調整中藥配伍,孕婦及過(guò)敏體質(zhì)患者用藥前須告知醫師。
什么中藥治療痛風(fēng)?
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