李濤 主任醫師
乙肝引起的肝硬化早期可通過(guò)抗病毒治療、保肝治療、并發(fā)癥管理等方式控制病情，但晚期肝硬化通常難以逆轉。治療效果主要與病毒控制情況、肝功能代償程度、并發(fā)癥干預時(shí)機等因素有關(guān)。
1、抗病毒治療恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物可抑制乙肝病毒復制，降低肝細胞持續損傷風(fēng)險。病毒載量控制是延緩肝硬化進(jìn)展的關(guān)鍵。
2、保肝治療水飛薊賓、雙環(huán)醇等藥物有助于改善肝細胞代謝功能。需定期監測轉氨酶、膽紅素等指標評估療效。
3、并發(fā)癥管理針對門(mén)脈高壓可使用普萘洛爾降低出血風(fēng)險，腹水患者需限鈉利尿。食管靜脈曲張可通過(guò)內鏡下套扎預防破裂。
4、肝移植評估終末期肝硬化符合米蘭標準者可考慮肝移植，術(shù)后需長(cháng)期服用抗排斥藥物并監測乙肝復發(fā)。
患者應嚴格戒酒、低鹽飲食，每3-6個(gè)月復查肝臟超聲和甲胎蛋白，出現嘔血或意識改變需立即就醫。
肝硬化的并發(fā)癥都哪些吶？
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如何診斷肝硬化
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肝硬化門(mén)靜脈高壓較早出現的表現是什么
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