醫生回答
張向寧 主任醫師
右下腹疼痛可能是宮外孕的征兆，但也常見(jiàn)于闌尾炎、卵巢囊腫扭轉或泌尿系統結石等疾病。需結合陰道流血、停經(jīng)史等癥狀綜合判斷，緊急就醫排查至關(guān)重要。
1、宮外孕宮外孕即異位妊娠，受精卵在輸卵管著(zhù)床導致破裂時(shí)可引發(fā)右下腹劇痛，伴隨陰道出血、休克表現。需急診手術(shù)切除病灶，藥物可選甲氨蝶呤注射液、米非司酮片配合止血敏。
2、闌尾炎轉移性右下腹痛伴發(fā)熱是典型表現，麥氏點(diǎn)壓痛明顯。急性期需闌尾切除術(shù)治療，藥物可使用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊。
3、卵巢囊腫扭轉突發(fā)撕裂樣疼痛可能因囊腫蒂部扭轉導致缺血，超聲檢查可確診。需腹腔鏡囊腫剝除術(shù)，術(shù)后配合屈螺酮炔雌醇片調節激素。
4、輸尿管結石絞痛向會(huì )陰放射，可能伴血尿。體外沖擊波碎石后服用排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓止痛，必要時(shí)用坦索羅辛膠囊擴張輸尿管。
出現持續右下腹痛建議立即禁食禁水，避免劇烈運動(dòng)，通過(guò)婦科超聲、血HCG及尿常規等檢查明確病因。育齡期女性尤其需警惕宮外孕風(fēng)險。
