郭朝陽(yáng) 副主任醫師
乙肝病毒核心抗體494屬于較高數值，可能提示既往感染或現癥感染，需結合乙肝表面抗原、乙肝e抗原等指標綜合判斷。
1. 既往感染核心抗體陽(yáng)性伴表面抗原陰性時(shí)，通常表示既往感染已恢復，無(wú)需特殊治療，建議定期復查肝功能。
2. 現癥感染若同時(shí)檢出表面抗原陽(yáng)性，則提示現癥感染，可能與病毒復制活躍有關(guān)，需進(jìn)一步檢測HBV-DNA載量評估病情。
3. 隱匿性感染少數情況下表面抗原陰性但HBV-DNA陽(yáng)性，可能存在隱匿性感染，需通過(guò)高靈敏度檢測確認。
4. 檢測誤差不同試劑檢測結果可能存在差異，建議在正規醫療機構復查，避免單一指標判斷病情。
建議攜帶完整乙肝五項和HBV-DNA報告至感染科或肝病科就診，由醫生評估是否需要抗病毒治療，日常需避免飲酒和肝損傷藥物。
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