陳國棟 副主任醫師
賁門(mén)失弛緩癥建議就診消化內科或胸外科,可能與食管神經(jīng)肌肉功能障礙、遺傳因素、自身免疫反應等因素有關(guān)。
1、消化內科
賁門(mén)失弛緩癥屬于食管動(dòng)力障礙性疾病,消化內科可通過(guò)胃鏡、食管測壓等檢查明確診斷?;颊呖赡艹霈F吞咽困難、食物反流、胸骨后疼痛等癥狀。醫生可能建議使用硝酸甘油片、硝苯地平緩釋片等藥物緩解平滑肌痙攣,或通過(guò)內鏡下球囊擴張術(shù)改善癥狀。若存在胃食管反流,可能聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。
2、胸外科
對于藥物治療無(wú)效或合并食管?chē)乐財U張的患者,胸外科可評估手術(shù)干預必要性。常見(jiàn)術(shù)式包括經(jīng)口內鏡下肌切開(kāi)術(shù)或腹腔鏡Heller肌切開(kāi)術(shù),通過(guò)切斷食管下括約肌纖維改善食物通過(guò)障礙。術(shù)后需關(guān)注是否存在胃食管反流、食管穿孔等并發(fā)癥,可能需要長(cháng)期隨訪(fǎng)監測食管功能。
賁門(mén)失弛緩癥患者日常應選擇細軟易吞咽食物,避免進(jìn)食過(guò)快或過(guò)飽。餐后保持直立位1-2小時(shí),睡眠時(shí)抬高床頭可減少反流。定期復查食管功能評估病情進(jìn)展,若出現體重下降或反復肺部感染需及時(shí)就醫。注意避免緊束腰部的衣物,戒煙酒及刺激性食物有助于減輕癥狀。
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