完全性右束支傳導阻滯的預防措施主要有控制基礎疾病、避免心臟負荷過(guò)重、定期體檢、保持健康生活方式、遵醫囑用藥等。完全性右束支傳導阻滯多與心肌缺血、心肌炎、高血壓等疾病相關(guān)，部分健康人群也可能出現生理性傳導異常。

1、控制基礎疾病

積極治療高血壓、冠心病、心肌炎等原發(fā)病是預防關(guān)鍵。高血壓患者需規律監測血壓，冠心病患者應遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情。未控制的慢性疾病可能加重心臟傳導系統損傷。

2、避免心臟負荷過(guò)重

避免劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)等增加心臟負擔的行為。存在心臟基礎疾病者應限制重體力勞動(dòng)，可進(jìn)行散步、太極拳等低強度活動(dòng)。突發(fā)胸痛、心悸時(shí)應立即停止活動(dòng)并就醫。

3、定期體檢

每年進(jìn)行心電圖檢查可早期發(fā)現傳導異常。40歲以上人群建議增加心臟超聲檢查，心肌酶譜異常者需完善動(dòng)態(tài)心電圖監測。體檢發(fā)現一度房室傳導阻滯等早期表現時(shí)更需密切隨訪(fǎng)。

4、健康生活方式

低鹽低脂飲食有助于減輕血管負擔，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。戒煙可降低冠狀動(dòng)脈痙攣風(fēng)險，限制酒精攝入能減少心肌毒性。保持7-8小時(shí)睡眠有助于自主神經(jīng)調節。

5、遵醫囑用藥

避免自行使用普羅帕酮片等可能影響傳導系統的藥物。服用胺碘酮片等抗心律失常藥物期間需定期復查心電圖。糖尿病患者使用胰島素注射液時(shí)需預防低鉀血癥誘發(fā)傳導障礙。

完全性右束支傳導阻滯患者應避免寒冷刺激、感染等誘發(fā)因素，冬季注意保暖防寒。飲食可適當增加富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，合并心力衰竭者需限制每日飲水量。建議每3-6個(gè)月復查心電圖，出現暈厥、黑蒙等嚴重傳導障礙癥狀時(shí)需立即心內科就診評估是否需安裝起搏器。