劉茂靜 副主任醫師
微小病變型腎病多數情況下可以自愈。該病屬于腎病綜合征常見(jiàn)病理類(lèi)型，對激素治療敏感，預后通常較好。
1、自愈基礎：部分兒童患者可能出現自發(fā)緩解，與免疫系統自我調節有關(guān)，但成人自愈概率較低。
2、激素治療：90%患者對糖皮質(zhì)激素反應良好，常用藥物包括潑尼松、甲潑尼龍、潑尼松龍等，通常用藥后數周內尿蛋白明顯減少。
3、復發(fā)處理：復發(fā)患者可調整激素劑量或聯(lián)用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、他克莫司等，需監測藥物副作用。
4、預后管理：即使臨床緩解也需定期復查尿常規和腎功能，避免感染、勞累等誘發(fā)因素，控制血壓和血脂。
建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運動(dòng)，嚴格遵醫囑用藥和復查，出現水腫加重或尿量減少應及時(shí)就醫。
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