醫生回答
曲中玉 副主任醫師
人流后四十多天沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能與子宮內膜修復延遲、內分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠殘留等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物調理、超聲檢查、激素治療等方式干預。
1、子宮內膜修復延遲人流手術(shù)可能導致子宮內膜基底層損傷，修復時(shí)間延長(cháng)。建議復查超聲評估內膜厚度，若無(wú)異?？蓵河^(guān)察，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜生長(cháng)。
2、內分泌紊亂手術(shù)應激可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致激素分泌異常。需檢測性激素六項，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。
3、宮腔粘連術(shù)中創(chuàng )傷可能引發(fā)宮腔部分或完全粘連，表現為閉經(jīng)伴周期性腹痛。確診需行宮腔鏡檢查，輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療。
4、妊娠殘留少數情況下妊娠組織殘留可能抑制內膜修復。血HCG檢測聯(lián)合超聲可明確診斷，需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后配合益母草顆粒促進(jìn)子宮復舊。
建議避免劇烈運動(dòng)及盆浴，保持會(huì )陰清潔，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，若持續閉經(jīng)超過(guò)兩個(gè)月需及時(shí)復查。
