醫生回答
畢葉 副主任醫師
糖尿病患者吸煙會(huì )顯著(zhù)加重血管損傷、增加并發(fā)癥風(fēng)險，主要危害包括血糖控制困難、心血管疾病惡化、微血管病變加速、感染概率上升。
1. 血糖波動(dòng)尼古丁干擾胰島素敏感性，導致血糖更難控制，需加強血糖監測并遵醫囑調整降糖方案，常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。
2. 心血管風(fēng)險吸煙與高血糖協(xié)同損傷血管內皮，心梗和中風(fēng)風(fēng)險成倍增加，建議進(jìn)行冠脈CT評估，必要時(shí)使用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物干預。
3. 微血管病變煙草毒素加劇視網(wǎng)膜和腎小球毛細血管缺血，糖尿病視網(wǎng)膜病變及腎病進(jìn)展加速，需定期進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查。
4. 感染加重吸煙降低呼吸道及傷口局部免疫力，糖尿病患者更易出現肺部感染和足部潰瘍遷延不愈，必要時(shí)需聯(lián)合抗生素治療。
糖尿病患者應立即戒煙并定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，同時(shí)保持均衡飲食和適度運動(dòng)，必要時(shí)可尋求戒煙門(mén)診專(zhuān)業(yè)幫助。
