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乙肝大三陽(yáng)能好嗎

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問(wèn)題描述

乙肝大三陽(yáng)能好嗎

醫生回答

郭朝陽(yáng)

郭朝陽(yáng) 副主任醫師

乙肝大三陽(yáng)通過(guò)規范治療可以實(shí)現臨床治愈,但完全清除病毒概率較低。病情控制主要與抗病毒治療時(shí)機、病毒載量水平、肝臟損傷程度、患者免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、抗病毒時(shí)機

早期啟動(dòng)抗病毒治療可顯著(zhù)提高臨床治愈率,建議在出現肝功能異?;蚋卫w維化時(shí)立即開(kāi)始治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物。

2、病毒載量

治療前高病毒載量會(huì )影響療效,需通過(guò)持續用藥將HBV DNA降至檢測不到水平,治療期間需定期監測病毒定量。

3、肝臟損傷

已發(fā)生肝硬化的患者治愈難度增大,需聯(lián)合保肝治療,必要時(shí)進(jìn)行肝彈性檢測評估纖維化程度。

4、免疫狀態(tài)

年輕患者免疫功能較強更易獲得臨床治愈,可考慮聯(lián)合干擾素治療激活免疫應答。

建議保持規律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期復查肝功能與病毒學(xué)指標。

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