

聶小娟 副主任醫師
蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、物理刺激、感染性疾病等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調節、避免誘因等方式治療。
1、遺傳因素部分患者存在家族過(guò)敏史,可能表現為皮膚血管神經(jīng)性水腫。建議記錄家族病史,避免已知過(guò)敏原??勺襻t囑使用氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑等藥物。
2、食物過(guò)敏海鮮、堅果等易致敏食物可能引發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應,常伴有皮膚瘙癢和風(fēng)團。需進(jìn)行食物日記篩查,急性期可選用依巴斯汀片、非索非那定片、咪唑斯汀緩釋片控制癥狀。
3、物理刺激冷熱變化、摩擦壓力等物理因素可導致肥大細胞脫顆粒,出現劃痕癥樣皮損。應注意穿戴寬松衣物,避免極端溫度刺激。發(fā)作時(shí)可用苯海拉明注射液、賽庚啶乳膏、酮替芬片緩解。
4、感染因素鏈球菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染等可能誘發(fā)慢性蕁麻疹,多伴隨發(fā)熱或炎癥指標升高。需針對原發(fā)病治療,可配合奧馬珠單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊、雷公藤多苷片等免疫調節藥物。
保持皮膚清潔干燥,穿著(zhù)純棉衣物有助于減少刺激,慢性患者建議定期復查過(guò)敏原。
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