胰腺癌晚期患者臨終前可能出現黃疸加重、劇烈腹痛、消瘦衰竭、意識模糊、呼吸困難等預兆。這些癥狀通常提示病情進(jìn)入終末期，需加強姑息治療與護理。

1、黃疸加重

由于腫瘤壓迫膽總管導致膽汁淤積，皮膚和鞏膜黃染會(huì )顯著(zhù)加深，可伴隨皮膚瘙癢。尿液呈現濃茶色，糞便變?yōu)樘胀翗?。此時(shí)需通過(guò)膽道支架置入或經(jīng)皮肝穿刺引流減輕梗阻，必要時(shí)使用熊去氧膽酸片緩解瘙癢癥狀。

2、劇烈腹痛

腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢會(huì )引起持續性刀割樣疼痛，常向腰背部放射。疼痛程度多需使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強阿片類(lèi)藥物控制，配合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。

3、消瘦衰竭

癌性惡病質(zhì)導致體重急速下降，肌肉萎縮明顯，血清白蛋白常低于30g/L?？赏ㄟ^(guò)腸內營(yíng)養粉劑補充熱量，必要時(shí)輸注人血白蛋白。但需注意晚期患者消化吸收功能極差，營(yíng)養支持以減輕不適為主。

4、意識模糊

肝功能衰竭引發(fā)肝性腦病時(shí)，會(huì )出現晝夜顛倒、計算力下降等神經(jīng)精神癥狀，嚴重時(shí)陷入昏迷。需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要時(shí)聯(lián)用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒。

5、呼吸困難

胸腔積液或肺轉移會(huì )導致呼吸頻率加快，出現點(diǎn)頭樣呼吸等異常模式。需取半臥位改善通氣，胸腔穿刺引流積液，霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液緩解氣道痙攣。臨終前可能出現潮式呼吸等終末呼吸模式。

胰腺癌晚期患者護理需注重疼痛控制與體位舒適，每2小時(shí)協(xié)助翻身預防壓瘡。保持口腔濕潤可用棉簽蘸水清潔，床旁備吸引器防止誤吸。與家屬溝通時(shí)應明確病情轉歸，避免過(guò)度醫療干預。建議聯(lián)系安寧療護團隊提供專(zhuān)業(yè)支持，幫助患者有尊嚴地度過(guò)最后時(shí)光。