陳勇 副主任醫師
2025-07-19 11:20 回答了該問(wèn)題
消化科血常規主要用于篩查與消化系統相關(guān)的炎癥、感染、貧血及部分代謝異常。血常規檢查的核心指標包括白細胞計數、紅細胞計數、血紅蛋白、血小板計數等,可輔助診斷胃炎、腸炎、消化道出血、肝硬化等疾病。
白細胞計數和中性粒細胞比例升高常提示消化道炎癥或感染,如急性胃腸炎、膽囊炎等。嗜酸性粒細胞增多可能與寄生蟲(chóng)感染或過(guò)敏性疾病相關(guān)。C反應蛋白等附加指標可進(jìn)一步區分細菌性或病毒性感染。
血紅蛋白和紅細胞壓積降低可發(fā)現缺鐵性貧血,常見(jiàn)于消化道慢性出血(如胃潰瘍、結腸息肉)。平均紅細胞體積有助于鑒別缺鐵性貧血與巨幼細胞性貧血,后者可能與維生素B12吸收障礙(如萎縮性胃炎)相關(guān)。
血小板減少可能提示肝硬化伴脾功能亢進(jìn)或免疫性血小板減少癥。血小板增多則可能與炎癥性腸病活動(dòng)期或消化道腫瘤相關(guān),需結合其他檢查進(jìn)一步明確。
部分血常規擴展項目包含平均紅細胞血紅蛋白濃度,異常結果可能間接反映慢性肝病。若同時(shí)存在白細胞和血小板減少,需警惕門(mén)靜脈高壓導致的脾功能亢進(jìn)。
持續不明原因的血紅蛋白下降伴血小板異常,需排查消化道腫瘤。但血常規無(wú)法確診腫瘤,需結合腫瘤標志物、胃腸鏡等檢查綜合判斷。
血常規是消化科基礎篩查工具,但特異性有限。若結果異常,建議完善糞便潛血、肝腎功能、胃腸鏡等針對性檢查。日常需注意觀(guān)察排便顏色、腹痛變化,避免自行解讀報告,及時(shí)復診由醫生結合臨床表現綜合評估。慢性消化系統疾病患者應定期監測血常規,配合飲食調理(如貧血者增加紅肉、綠葉蔬菜攝入),避免過(guò)度勞累。
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