李艷芳 主任醫師
剖腹產(chǎn)三個(gè)月后又懷孕需立即就醫評估風(fēng)險，處理方式主要有嚴密監測、藥物干預、終止妊娠、調整產(chǎn)檢計劃。
1、嚴密監測通過(guò)超聲檢查評估子宮瘢痕厚度及胚胎著(zhù)床位置，每?jì)芍軓筒橐淮沃敝寥焉镏衅?，發(fā)現異常需及時(shí)干預。
2、藥物干預黃體酮制劑可降低子宮收縮風(fēng)險，如地屈孕酮片、黃體酮膠囊、烯丙雌醇片，需在醫生指導下使用。
3、終止妊娠若超聲顯示胚胎著(zhù)床于瘢痕處或子宮肌層過(guò)薄，建議行藥物流產(chǎn)或宮腔鏡清宮術(shù)，避免子宮破裂風(fēng)險。
4、調整產(chǎn)檢將常規產(chǎn)檢頻率提高至每?jì)芍芤淮?，重點(diǎn)監測血壓、尿蛋白及子宮下段肌層連續性，孕晚期需提前住院待產(chǎn)。
妊娠期間避免提重物及劇烈運動(dòng)，每日補充葉酸400微克，出現腹痛或陰道流血需即刻急診就診。
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