風(fēng)濕性心臟病主要表現為心臟瓣膜損害，常見(jiàn)癥狀包括心悸、氣短、胸悶、乏力等。風(fēng)濕性心臟病通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)，可能與鏈球菌感染后免疫反應、心臟瓣膜結構異常、炎癥反復發(fā)作等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫。

1、心悸

心悸是風(fēng)濕性心臟病常見(jiàn)癥狀，患者自覺(jué)心跳加快或不規則，可能與二尖瓣狹窄導致左心房壓力升高有關(guān)。心悸發(fā)作時(shí)可伴隨頭暈、出汗，嚴重時(shí)可能出現暈厥。風(fēng)濕性心臟病引起的心悸通常需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查確診。治療可遵醫囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片、地高辛片等藥物控制心律，同時(shí)需限制鈉鹽攝入。

2、氣短

氣短多在活動(dòng)后加重，休息時(shí)可緩解，主要由心臟泵血功能下降導致肺部淤血引起。二尖瓣狹窄患者可能出現夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴重時(shí)需端坐呼吸。氣短癥狀提示心功能受損，需通過(guò)心臟超聲評估瓣膜病變程度。日常應避免劇烈運動(dòng)，遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕心臟負荷。

3、胸悶

胸悶常表現為胸前區壓迫感或緊縮感，可能與心肌缺血或肺循環(huán)淤血有關(guān)。風(fēng)濕性心臟病患者胸悶多在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，持續時(shí)間較長(cháng)。伴隨癥狀可能包括咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等。診斷需結合胸部X線(xiàn)、心臟超聲等檢查。治療可選用硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片等血管擴張藥物。

4、乏力

乏力是風(fēng)濕性心臟病患者常見(jiàn)全身癥狀，與心輸出量減少導致組織灌注不足有關(guān)?；颊咭赘衅?，日?；顒?dòng)耐力下降，可能伴隨食欲減退、體重減輕等表現。乏力程度常反映疾病嚴重程度，需定期監測心功能。治療包括限制體力活動(dòng)、補充營(yíng)養，必要時(shí)遵醫囑使用輔酶Q10膠囊等改善心肌能量代謝。

5、水腫

水腫多出現在下肢，晨輕暮重，與右心衰竭導致體循環(huán)淤血有關(guān)。嚴重者可發(fā)展至全身水腫，伴隨頸靜脈怒張、肝腫大等體征。長(cháng)期臥床患者可能出現骶尾部水腫。日常需限制水分攝入，記錄每日尿量，遵醫囑使用氫氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿劑。水腫突然加重可能提示心功能惡化，需及時(shí)就醫。

風(fēng)濕性心臟病患者需保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，以不引起心悸氣促為度。冬季注意保暖，預防呼吸道感染。定期復查心臟超聲評估瓣膜功能，育齡期女性需咨詢(xún)醫生后再計劃妊娠。出現發(fā)熱、關(guān)節痛等鏈球菌感染癥狀時(shí)應及時(shí)使用抗生素治療。