醫生回答
張國喜 副主任醫師
泥沙樣腎結石可能引起尿血，通常由結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜、合并尿路感染、凝血功能異?；虼嬖谄渌谀蛳到y疾病等因素導致。
1. 結石移動(dòng)：小結石隨尿液排出時(shí)可能摩擦輸尿管或尿道黏膜，導致毛細血管破裂出血。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或吲哚美辛片緩解癥狀。
2. 尿路感染：結石滯留易誘發(fā)細菌感染，炎癥反應會(huì )加重黏膜充血?？赡芘c飲水不足、衛生習慣不良有關(guān)，表現為尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養檢查，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
3. 凝血異常：長(cháng)期服用抗凝藥物或存在血液疾病時(shí)，輕微黏膜損傷即可導致血尿?？赡芘c華法林使用、血小板減少有關(guān)，需監測凝血功能，調整用藥方案。
4. 其他疾?。?p>合并腎盂腎炎、膀胱腫瘤等疾病時(shí)血尿癥狀更顯著(zhù)。通常伴隨腰痛、消瘦等癥狀，需通過(guò)超聲或CT進(jìn)一步排查，必要時(shí)行輸尿管鏡取石術(shù)。每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續血尿需立即就醫。
