張向寧 主任醫師
乙肝母乳喂養傳染概率較低，主要與母親病毒載量、嬰兒免疫接種、乳頭破損、喂養方式等因素有關(guān)。
1、病毒載量母親血液中乙肝病毒DNA水平較高時(shí)，乳汁中病毒含量可能增加。建議高病毒載量孕婦在孕晚期進(jìn)行抗病毒治療，新生兒出生后12小時(shí)內完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合接種。
2、免疫接種規范完成3針乙肝疫苗及免疫球蛋白注射的嬰兒，體內已產(chǎn)生保護性抗體。家長(cháng)需確保嬰兒按0-1-6月程序完成全程接種，并在7月齡時(shí)檢測抗體水平。
3、乳頭破損乳頭皸裂可能導致血液混入乳汁。家長(cháng)需每日檢查乳頭狀況，出現破損時(shí)暫?；紓炔溉?，可使用吸奶器維持泌乳，待傷口愈合后恢復喂養。
4、喂養方式混合喂養可能增加腸道黏膜損傷風(fēng)險。世界衛生組織建議單純母乳喂養6個(gè)月，避免添加水或其他食物，減少嬰兒腸道暴露機會(huì )。
哺乳期母親應定期監測肝功能與病毒載量，嬰兒完成疫苗接種后需檢測表面抗體滴度，確?？贵w水平達到保護標準再繼續母乳喂養。
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