

李婷婷 副主任醫師
兒童鼻炎鼻塞揉眼睛可能與過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、結膜炎、倒睫等因素有關(guān)。鼻炎通常表現為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,揉眼睛可能是由于鼻部不適或眼部刺激引起。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確病因后遵醫囑治療。
過(guò)敏性鼻炎是兒童鼻塞揉眼睛的常見(jiàn)原因,多由花粉、塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原引發(fā)?;純嚎赡艹霈F陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢等癥狀,鼻部不適可能引發(fā)揉眼動(dòng)作??勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等藥物控制癥狀。家長(cháng)需注意保持室內清潔,減少過(guò)敏原接觸。
鼻竇炎可能導致持續性鼻塞、膿性分泌物倒流刺激咽喉,部分兒童會(huì )因鼻部不適而揉眼睛。急性鼻竇炎可能伴有發(fā)熱、頭痛,慢性鼻竇炎常見(jiàn)黏膿性鼻涕。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合生理鹽水鼻腔沖洗。家長(cháng)應督促孩子多飲水,避免用力擤鼻。
腺樣體肥大會(huì )阻塞后鼻孔導致鼻塞,患兒常張口呼吸,可能因鼻腔分泌物刺激而揉眼睛。長(cháng)期腺樣體肥大會(huì )影響睡眠質(zhì)量,可能出現打鼾、睡眠呼吸暫停。輕度可嘗試孟魯司特鈉顆粒等藥物治療,中重度需考慮腺樣體切除術(shù)。家長(cháng)需關(guān)注孩子睡眠情況,避免呼吸道感染加重癥狀。
過(guò)敏性結膜炎或感染性結膜炎可直接引起眼癢、異物感,兒童會(huì )頻繁揉眼,可能合并鼻部過(guò)敏癥狀。表現為眼紅、分泌物增多,過(guò)敏性結膜炎常見(jiàn)眼瞼水腫??勺襻t囑使用色甘酸鈉滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等,病毒性結膜炎需用更昔洛韋眼用凝膠。家長(cháng)應教育孩子避免揉眼,使用獨立毛巾清潔。
倒睫是指睫毛向內生長(cháng)摩擦角膜,兒童因眼部異物感會(huì )頻繁揉眼,可能誤認為鼻部問(wèn)題。長(cháng)期倒睫可導致角膜損傷,出現畏光、流淚。少量倒睫可用玻璃酸鈉滴眼液保護角膜,嚴重者需電解毛囊或手術(shù)矯正。家長(cháng)發(fā)現孩子持續揉單側眼睛時(shí)應檢查睫毛生長(cháng)方向。
日常護理中家長(cháng)需保持兒童居室空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免接觸煙霧、香水等刺激物。飲食宜清淡,適當補充維生素C增強免疫力。使用生理性海水鼻腔噴霧定期清潔鼻腔,冷敷眼部可緩解瘙癢。若癥狀持續超過(guò)2周或出現發(fā)熱、視力模糊等表現,應立即就醫排查嚴重病因。定期復查評估治療效果,避免長(cháng)期使用減充血劑導致藥物性鼻炎。
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