嚴重的百日咳好治嗎
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張文同 主任醫師
百日咳屬于傳染性呼吸道疾病,通常分為卡他期、痙咳期和恢復期三個(gè)階段,多數患者通過(guò)規范治療可痊愈,但嬰幼兒及免疫力低下者可能出現嚴重并發(fā)癥。
1、藥物治療早期使用大環(huán)內酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素、紅霉素或克拉霉素可縮短傳染期,痙咳期需配合鎮咳藥如右美沙芬或苯巴比妥緩解癥狀。
2、重癥監護出現呼吸衰竭或肺炎等并發(fā)癥時(shí)需住院治療,可能涉及氧療、機械通氣等支持措施,尤其嬰幼兒需密切監測血氧飽和度。
3、免疫預防未完成疫苗接種的密切接觸者可預防性使用抗生素,接種百白破疫苗是預防重癥最有效手段,推薦嬰幼兒按免疫程序接種。
4、營(yíng)養支持痙咳期宜少量多餐,選擇高熱量流質(zhì)食物如營(yíng)養配方奶、米湯等,嘔吐嚴重者可靜脈補充營(yíng)養液維持水電解質(zhì)平衡。
病程中保持室內濕度,避免冷空氣及煙霧刺激,痙咳發(fā)作時(shí)采用俯臥位防止窒息,2月齡以下患兒出現發(fā)紺或呼吸暫停需立即就醫。
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