醫生回答
王鳳英 主任醫師
宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、內分泌失調、輔助生殖技術(shù)等因素引起。
1、輸卵管炎癥輸卵管炎導致管腔粘連狹窄，阻礙受精卵正常通過(guò)?；颊呖赡艹霈F下腹隱痛、異常陰道流血，需通過(guò)甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù)干預。
2、輸卵管手術(shù)史既往輸卵管整形術(shù)或結扎術(shù)可能造成管腔結構異常。典型表現為停經(jīng)后劇烈腹痛，可通過(guò)血HCG監測聯(lián)合超聲確診，必要時(shí)行輸卵管切除術(shù)。
3、內分泌失調雌激素水平異常影響輸卵管蠕動(dòng)功能。常見(jiàn)于黃體功能不全患者，早期可能有乳房脹痛減輕癥狀，需補充黃體酮并密切監測妊娠狀態(tài)。
4、輔助生殖技術(shù)試管嬰兒等操作可能改變胚胎著(zhù)床位置。此類(lèi)患者妊娠試驗陽(yáng)性后需提前超聲排查，發(fā)生宮外孕時(shí)建議采用米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療。
建議育齡女性孕前檢查輸卵管功能，出現停經(jīng)伴下腹痛應及時(shí)就醫，避免劇烈運動(dòng)以防異位妊娠破裂出血。
