醫生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師
乙肝病毒攜帶者多數情況下不嚴重。乙肝病毒攜帶狀態(tài)可分為免疫耐受期、免疫清除期、低復制期和再活動(dòng)期，是否需要治療主要取決于肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué)檢查結果。
1、免疫耐受期病毒復制活躍但肝臟損傷輕微，肝功能正常，此階段通常無(wú)須治療，建議每6-12個(gè)月復查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲。
2、免疫清除期機體免疫系統開(kāi)始識別并攻擊病毒，可能出現肝功能異常，表現為轉氨酶升高，此時(shí)需評估是否啟動(dòng)抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等。
3、低復制期病毒復制受到抑制，肝功能基本正常，發(fā)生肝硬化和肝癌風(fēng)險較低，但仍需定期監測，建議保持健康生活方式，避免飲酒和濫用藥物。
4、再活動(dòng)期病毒重新活躍復制，肝功能異常，可能進(jìn)展為慢性乙型肝炎，需及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，必要時(shí)需聯(lián)合保肝藥物如甘草酸制劑、水飛薊素等。
乙肝病毒攜帶者應保持規律作息，避免過(guò)度勞累，飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期復查肝功能、乙肝兩對半和肝臟超聲，出現乏力、食欲減退等癥狀應及時(shí)就醫。
