黃鐘明 副主任醫師
腎結石患者行腎切除術(shù)可能面臨腎功能代償不足、電解質(zhì)紊亂、感染風(fēng)險增加及心血管負擔加重等危害，需嚴格評估手術(shù)指征。
1、腎功能下降單側腎臟切除后，剩余腎臟需代償性工作，可能加速腎功能衰退，尤其合并高血壓或糖尿病者更需定期監測腎小球濾過(guò)率。
2、代謝失衡術(shù)后可能出現低鎂血癥、高尿酸血癥等電解質(zhì)異常，與腎臟調節能力減弱有關(guān)，需長(cháng)期隨訪(fǎng)血生化指標。
3、感染風(fēng)險泌尿系統防御屏障破壞后，腎盂腎炎、敗血癥發(fā)生概率升高，術(shù)后需預防性使用抗生素并保持會(huì )陰清潔。
4、心血管壓力剩余腎臟超濾可能導致蛋白尿和高血壓，增加動(dòng)脈硬化風(fēng)險，建議控制每日鈉鹽攝入量不超過(guò)5克。
術(shù)后應保持每日飲水量2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜等食物，三個(gè)月復查泌尿系超聲及腎功能。
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