

張向寧 主任醫師
羊水變少可能由胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統異常、母體脫水、胎膜早破等原因引起,可通過(guò)補液治療、胎兒監測、病因治療等方式干預。
1、胎盤(pán)功能減退妊娠晚期胎盤(pán)老化可能導致供血不足,表現為胎動(dòng)減少合并羊水減少。需通過(guò)胎心監護評估胎兒狀況,必要時(shí)給予低分子肝素改善循環(huán)。
2、胎兒泌尿異常胎兒腎發(fā)育不全或尿道梗阻會(huì )減少尿液生成,超聲可見(jiàn)雙腎形態(tài)異常。需進(jìn)行羊膜腔灌注并排查染色體異常,嚴重者需宮內手術(shù)治療。
3、母體脫水孕婦高熱、腹瀉或飲水不足會(huì )導致血容量下降,引發(fā)一過(guò)性羊水減少。通過(guò)口服補液鹽或靜脈補液可快速改善,每日飲水量應達到2000毫升。
4、胎膜早破未足月胎膜破裂會(huì )造成羊水持續外漏,增加感染風(fēng)險。需絕對臥床并使用抗生素預防感染,孕周不足34周者需促胎肺成熟治療。
孕婦發(fā)現胎動(dòng)異?;蚋箛鲩L(cháng)緩慢時(shí),應及時(shí)進(jìn)行超聲檢查確認羊水指數,日常保持均衡飲食并避免長(cháng)時(shí)間站立。
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