王志新 主任醫師
陳舊性肛裂可通過(guò)藥物治療、飲食調節、溫水坐浴、局部護理、手術(shù)治療等方式改善。陳舊性肛裂通常由長(cháng)期便秘、排便習慣不良、肛管壓力增高、局部血液循環(huán)障礙、慢性炎癥等因素引起。
1、藥物治療:局部使用硝酸甘油軟膏0.4%濃度或地爾硫卓軟膏2%濃度可緩解肛門(mén)括約肌痙攣,促進(jìn)裂口愈合??诜楣?0毫升/次,每日2次或聚乙二醇17克/次,每日1次軟化大便,減少排便時(shí)對肛門(mén)的刺激。
2、飲食調節:增加膳食纖維攝入,如每日食用300克蔬菜、200克水果,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。多飲水,每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免大便干燥。減少辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等,以免加重局部炎癥。
3、溫水坐?。好咳者M(jìn)行2-3次溫水坐浴,水溫控制在40℃左右,每次15-20分鐘。坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛,加速裂口愈合。坐浴后可使用干凈的毛巾輕輕擦干,保持肛門(mén)部位清潔干燥。
4、局部護理:保持肛門(mén)部位清潔,每次排便后用溫水清洗,避免使用粗糙的衛生紙。使用含有蘆薈或維生素E的軟膏涂抹局部,保護皮膚,減少摩擦。避免久坐或久站,適當活動(dòng),促進(jìn)局部血液循環(huán)。
5、手術(shù)治療:對于長(cháng)期不愈合的陳舊性肛裂,可考慮手術(shù)治療。內括約肌側切術(shù)通過(guò)切斷部分肛門(mén)內括約肌,降低肛管壓力,促進(jìn)裂口愈合。肛裂切除術(shù)直接切除裂口及周?chē):劢M織,適用于伴有肛乳頭肥大或哨兵痔的患者。
陳舊性肛裂的治療需要綜合調理,包括改善排便習慣、增加膳食纖維攝入、保持局部清潔等。日??蛇M(jìn)行適量的有氧運動(dòng),如散步、游泳,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免久坐久站,適當進(jìn)行提肛運動(dòng),增強肛門(mén)括約肌功能。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,避免延誤治療。
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