醫生回答
張文同 主任醫師
孩子發(fā)燒時(shí)手腳發(fā)涼多見(jiàn)于體溫上升期，手腳發(fā)熱多見(jiàn)于體溫穩定期或下降期，主要區別與體溫調節階段、末梢循環(huán)狀態(tài)、疾病類(lèi)型及嚴重程度有關(guān)。
1. 體溫上升期發(fā)熱初期因交感神經(jīng)興奮導致四肢血管收縮，表現為手腳冰涼伴寒戰，此時(shí)建議家長(cháng)用溫水擦拭腋窩等大血管處，避免捂熱加重體溫升高。
2. 體溫穩定期體溫達峰值后手腳逐漸轉暖，但若持續冰涼可能提示循環(huán)不良，家長(cháng)需監測孩子有無(wú)面色蒼白、尿量減少等脫水表現。
3. 疾病類(lèi)型差異病毒感染常見(jiàn)四肢溫熱，細菌感染或膿毒癥早期易出現四肢厥冷，可能與內毒素影響微循環(huán)有關(guān)，需結合血常規等檢查判斷。
4. 危重征兆識別手腳冰涼伴皮膚花紋、意識改變時(shí)需警惕休克，家長(cháng)應立即就醫?？勺襻t囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓等藥物。
發(fā)熱期間建議少量多次飲用溫水，保持室內通風(fēng)，避免過(guò)度包裹衣物，體溫超過(guò)38.5℃或精神萎靡時(shí)需及時(shí)兒科就診。
