醫生回答
何海賢 主治醫師
咽喉炎可能引起耳朵疼痛，常見(jiàn)于急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、鼻咽癌等疾病，疼痛程度從輕微牽涉痛到劇烈放射痛不等。
1. 炎癥擴散咽喉與耳部通過(guò)咽鼓管相通，咽喉部炎癥可能經(jīng)此擴散至中耳?？勺襻t囑使用阿莫西林、頭孢克洛、布洛芬等藥物控制感染。
2. 神經(jīng)反射迷走神經(jīng)耳支受刺激時(shí)會(huì )產(chǎn)生牽涉痛，表現為耳部鈍痛。建議用生理鹽水漱口緩解咽喉腫脹，必要時(shí)使用利多卡因噴霧局部麻醉。
3. 繼發(fā)感染化膿性鏈球菌感染可能同時(shí)侵襲咽部與耳道，伴隨發(fā)熱和聽(tīng)力下降。需進(jìn)行細菌培養后選用青霉素V鉀片、克拉霉素或左氧氟沙星治療。
4. 腫瘤壓迫鼻咽部腫瘤生長(cháng)可能壓迫咽鼓管或侵犯顱底神經(jīng)，表現為單側持續性耳痛。需通過(guò)鼻咽鏡和影像學(xué)檢查確診，治療包括放療和順鉑化療。
出現耳痛伴咽喉癥狀時(shí)應避免用力擤鼻，保持鼻腔通暢，癥狀持續超過(guò)3天或伴隨聽(tīng)力障礙需及時(shí)就診耳鼻喉科。
