醫生回答
楊小凡 副主任醫師
小兒哮喘夜間咳嗽加劇可通過(guò)環(huán)境控制、體位調整、藥物干預、過(guò)敏原管理等方式緩解。通常由冷空氣刺激、氣道高反應性、感染誘發(fā)、過(guò)敏原接觸等原因引起。
1、環(huán)境控制保持臥室濕度在50%左右，避免空調直吹。冷空氣刺激可能導致支氣管痙攣，表現為陣發(fā)性干咳，建議使用加濕器并維持室溫恒定。
2、體位調整將患兒頭部墊高15-30度。平臥位易致氣道分泌物積聚，可能加重咳嗽，家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨喘鳴音或呼吸費力。
3、藥物干預急性發(fā)作可遵醫囑使用布地奈德霧化液、沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。氣道高反應性與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)，表現為咳嗽伴哮鳴音，需警惕口唇發(fā)紺等缺氧表現。
4、過(guò)敏原管理每周更換床品并使用防螨材質(zhì)。塵螨過(guò)敏可能誘發(fā)夜間癥狀，家長(cháng)需記錄咳嗽發(fā)作頻次及誘因，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。
發(fā)作期間避免食用冰冷食物，定期清洗空調濾網(wǎng)，若出現呼吸頻率超過(guò)40次/分或肋間凹陷需立即就醫。
