王鳳英 主任醫師
宮角妊娠可能由輸卵管異常、宮腔操作史、內分泌紊亂、子宮內膜異位癥等原因引起，屬于異位妊娠的特殊類(lèi)型。
1、輸卵管異常輸卵管炎癥或先天發(fā)育畸形可能導致受精卵輸送受阻，滯留在子宮角部著(zhù)床。需通過(guò)超聲檢查確診，藥物可選用甲氨蝶呤、米非司酮聯(lián)合中藥化瘀治療。
2、宮腔操作史多次人工流產(chǎn)或宮腔鏡手術(shù)可能損傷子宮內膜，影響受精卵正常著(zhù)床位置。建議術(shù)后定期復查，必要時(shí)采用宮腔鏡下妊娠物清除術(shù)。
3、內分泌紊亂黃體功能不足或雌激素水平異?？赡芨蓴_胚胎正常移動(dòng)?？赏ㄟ^(guò)黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物調節，配合血清激素監測。
4、子宮內膜異位癥異位病灶可能導致子宮角部解剖結構異常，增加妊娠著(zhù)床風(fēng)險。通常伴隨痛經(jīng)癥狀，可選用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或腹腔鏡手術(shù)處理。
確診后需立即終止妊娠，治療后建議完善輸卵管造影檢查，備孕前三個(gè)月補充葉酸并監測排卵情況。
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